第十六章 病童的營養照顧
一般來說，孩子們真正想吃的食物通常不是營養的食物種類，他們的飲食習慣很混亂，有腦部腫瘤疾病的孩童更是這樣。父母親大多知道：吃均衡營養的食物可以幫助孩子較快痊癒、感覺較好和維持正常生長。此外，孩子需要將飲食上做「量和質」的適當調整，達到良好且足夠的營養狀況，來修補受化學治療和放射線治療傷害的細胞，並把接受治療而被殺死的腫瘤細胞分解和排出體外，增加身體抵抗力，且可預防因營養不良引起的惡病質和併發症。
儘管知道孩子需要攝取均衡營養飲食，但事實上生病的孩子常常都不想吃東西。本章將探討吃的問題、解釋均衡的營養及提供如何在一份小量的飲食中增加額外熱量（卡路里）的一些方法，以及如何使食物吸引兒童的一些技巧。均衡而足夠的營養，可以幫助孩子在與疾病治療長期奮戰的過程中，宛如軍隊作戰需要有妥善的糧食運補計畫，增加光榮戰勝的機會。
關於癌症兒童的營養與配膳，也可以直接參考中華民國兒童癌症基金會出版的「癌症病童之食膳」和「癌症病童的營養手冊」。
治療的副作用和飲食
大部分的化學治療和放射線治療都會影響食慾，它們的副作用像是：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘和口腔喉嚨潰瘍等情形，讓治療中的飲食成為一項困難的功課。
缺乏食慾
缺乏食慾是化學治療和放射線治療最常見的副作用之一，當出現噁心、嘔吐、腹瀉或是便秘、嗅覺和味覺的改變、口腔潰瘍和其他不愉快的副作用，都會影響孩子的食慾，可以理解到他們並不會主動找東西吃，也不會覺得餓。缺乏食慾最常出現在密集治療時期。如有噁心、嘔吐、腹瀉時則需要補充額外水份，以避免電解質及液體不平衡。
假如你的孩子出現體重變化，減輕程度大於原本體重的10~15%時，那就表示攝取的熱量嚴重不足，需要設法補充小份量且高熱量的食物以避免體重再下降；若無法經口進食時，必要時需透過靜脈或是鼻胃管給予營養支持。
除了單純缺乏食慾外，你的孩子也可能有腹脹感（脹氣），這是由於化學治療引起的副作用。這表示兒童在只吃了一點食物後，就有腹脹的感覺。儘量避免食用產氣的食物，例如：豆類、洋蔥、洋芋、牛奶和碳酸飲料等，或減少油炸類食物，並採用低纖維的食物。假如孩子有這種腹脹的情形，又只在餓的時候才吃東西，很可能體重會開始下降而變得營養不良。
口腔潰瘍、吞嚥困難
治療期間偶爾會引起黏膜發炎，喉部有灼熱感，食道狹窄，造成吞嚥困難。若有口腔潰瘍現象，應避免酸性食物或粗糙的食物。進餐時要細嚼慢嚥，必要時先噴用麻醉劑以減輕口腔疼痛，並儘量選擇軟質、細碎的食物並以芶芡烹調，或改以粥品、流質食物、肉汁、肉湯、飲料等，或滑溜食物(布丁、蒸蛋、豆花等)幫助吞嚥，最要注意的是避免嗆到。
便秘
某些化學治療藥劑或止痛藥物，或是情緒上的壓力容易造成便秘。可以選擇纖維質多的蔬菜水果、黑棗汁、全穀類、麩皮等。另外，要多喝水，並做適度運動，放鬆緊張的情緒。
食慾增加和體重上升
幾乎所有腦部腫瘤疾病的兒童在治療過程中，都會有一段時期接受類固醇治療。當孩子接受高劑量的類固醇治療，像是prednisone或dexamethasone等，會產生強大的食慾，他們隨時隨地都有飢餓感，就像是貪食症，常常半夜吵醒父母要求吃東西。
大部分父母對於孩子吃掉大量食物和體重快速增加都會很擔心。有著圓胖臉頰的月亮臉和圓滾滾的腹部，是接受高劑量類固醇治療兒童的典型特徵。大部分增加的體重，是由於類固醇導致液體滯留在身體，因此，要避免攝取含鹽份高的食物，因為食鹽中的鈉會使液體滯留體內和升高血壓。對於接受類固醇治療的兒童，以下兩點是父母需要注意的：第一，當停掉類固醇治療時，多餘的液體排出體外，體重會下降，值得注意的是，此期間若攝取的食物多屬於純糖（白糖、蜂蜜、加糖果汁、汽水、可樂等）、高油脂、高熱量的食物，體重的增加就不再單純是體液的滯留；第二，在類固醇停用後，孩子食慾有很大的變化，甚至從食慾很大降到食慾很差。
當孩子使用類固醇時，父母不要太限制孩子的飲食，而應該利用這短暫好食慾的時間，鼓勵孩子攝取各種不同種類的營養食物。均衡的飲食可以幫助孩子禁得起嚴厲的治療過程。假如父母還是很擔心孩子體重增加的問題，可以找腫瘤專科醫師討論，或找營養師做飲食諮詢。倘若液體滯留情形嚴重的話，對某些孩子，醫師可能採取限鹽措施，或是服用利尿劑以排出身體內過多的水分。
乳糖不耐症
當身體不能吸收含有牛奶或是其他乳製品中的乳糖時，就會發生乳糖不耐症。在某些案例中，抗生素和化學治療兩者都可能會導致乳糖不耐症。孩子體內負責分解乳糖的部分腸道功能不正常，導致氣體產生腹痛、腹脹、腹部絞痛和下痢。假如你的孩子有這類問題，找營養師討論，學習製作低乳糖飲食和選擇替代性食物。
下面是給予乳糖不耐症孩子的父母一些注意事項：
‧ 用起士、優格、優酪乳、奶油起士代替牛奶。
‧ 用無乳糖的薄片起士、乳製品或豆奶來代替牛奶。
‧ 小心閱讀包裝上原料成分組成表，記住「牛奶」、「奶粉」等也是多種食物原料成分之一。
‧ 假如無法忍受任何乳製品，可以藉由豆腐、小魚乾、海帶、髮菜、黑芝麻或是加鈣米等補充鈣質。父母必須跟腫瘤專科醫師、神經科專科醫師和營養師討論補充鈣質對孩子藥物治療的影響。
‧ 確定所有產品都是經過加熱殺菌，不是生的。如果正在接受治療中，則不宜食用含有「活菌」的優格、優酪乳或養樂多等製品。
此外，一些有癲癇疾病的孩子也會有乳糖不耐症和麩質不耐症的現象，麩質是存在於小麥中的蛋白質，像是：麵包、餅乾、饅頭、麵條和蛋糕等麵粉製品就要避免食用，而白米飯中則不含麩質。
改變的味覺和嗅覺
孩子拒吃常見的原因是烹煮好的食物沒有味道、口味不合或是味道不好，這是受到化學治療或是放射線治療所造成味覺、嗅覺改變，而導致飲食喜好的變化。如果孩子抱怨食物沒有味道的話，試著提供調味重的食物（例如義大利菜、墨西哥菜或是咖哩食物）。若是覺得食物有苦味或是冰冷的感覺，避免使用金屬製的壺、鍋等器皿，給孩子使用塑膠製的刀叉和湯匙。
有些孩子在治療的幾個月後味覺可以恢復正常，有些則是在療程結束後才恢復，但仍有少數孩子需要數年的時間才能再次嚐到食物的美味。
執行放射線治療或化學治療的營養須知
居家飲食指導
癌症本身及其相關之治療，都會造成身體組織極大的耗損。再加上種種的副作用，直接或間接影響癌症病人的營養需求。
以下為提供癌症病童飲食的原則及可供選擇的食物做參考:
（一）禁吃未煮熟的食物，例如：生菜沙拉、半生不熟的牛、羊、豬排。
（二）避免進食豆腐及活性飲料，例如：養樂多、優酪乳。
（三）勿吃刺激性的食物，例如：咖啡、茶、辣椒。
（四）選擇帶皮的新鮮水果，例如：橘子、柳丁、蘋果、香蕉。
（五）血小板下降期間應選擇軟質食物，避免粗糙、尖銳的食物如魚刺、骨頭。
（六）多攝取水分。
（七）食慾下降則採取少量多餐，可選擇以下小體積高熱量的食物:
巧克力捲心酥、巧克力甜甜圈、布丁、紅豆麵包、芋泥麵包、巧克力派、洋芋片、奶昔、核果、堅果、綜合豆、巧克力雪糕、巧克力奶油蛋糕、開心果、橘子汽水。
（八）因為蛋白質為修復身體組織的重要成分，所以請食用以下高蛋白食物:
牛奶、蛋、豬肉鬆、豬肉酥、豬肉乾、香腸、魚肉鬆、鮑魚、牡蠣、干貝、魚翅、蝦米、小魚乾、仔魚、牛肉、牛肉乾、雞肉、鴨肉、鵝肉、牛舌、火腿、豬肝、吳郭魚、螃蟹、烏賊、紅目鰱、鯉魚、虱目魚、髮菜、海帶、杏仁、黑豆、紅豆、綠豆、花生米、黃豆、豆皮、黑芝麻、白芝麻。
（九）多進食高纖維食物，但如有腹瀉情形，則改選擇低渣食物：
高纖維食物
主食：白米飯、糙米飯、全麥吐司、馬鈴薯、玉米、地瓜、燕麥粥、全榖類。
豆類：紅豆、黃豆、扁豆、皇帝豆、碗豆。
水果：蘋果、奇異果、梨子、桃子。
蔬菜：胡蘿蔔、菠菜、花椰菜、綠荳菜、白花菜、白蘿蔔、高麗菜、蘆筍、豌豆、茄子、青椒。
高纖飲食原則
(1) 保持食物的原味，滅少不必要的加工程序如打汁、過度烹調。
(2) 食用任何纖維，都要配合大量的水。
(3) 礦物質、維生素與膳食纖維的攝取要錯開。
(4）天然食物中的纖維比所有加工食物中添加的纖維都來的豐富。
低渣食物 （由於纖維量少的食物，可減少糞便體積）
稀米湯、過濾果汁、檸檬汁、糖水、清果凍、汽水、舒跑運動飲料、去油肉湯、菜水、清蛋糕、香蕉、葡萄、枇杷、豆花、豆漿、布丁、真空包裝飲科、蒸蛋。
（十）平常可多選擇以下高鐵食物，以補充化療造成紅血球下降而引起的貧血(Anemia):
主食：小米、蓮藕粉、樹薯粉
海產：髮菜、海藻、紫菜、魚鬆、蛤蜊、虱目魚、干貝、鱔魚
肉類：豬血、雞肝、豬肝、鴨血、鴨肉、香腸、中國火腿、牛肉、羊肉
豆類：紅豆、栗子、黃豆、毛豆、油豆腐
蔬菜類：高麗菜、金針、木耳、香菇、枸杞、菠菜、茼蒿、榨菜、莧菜、蕃薯葉
水果類：葡萄乾、紅棗、黑棗、櫻桃
蛋奶豆類：雞蛋黃
高鐵飲食原則
多吃含高維生素C的水果(如柳丁、蕃茄)，可以幫助鐵質吸收。
(1) 茶葉中含有抑制鐵質吸收的鞣酸，所以有貧血傾向的孩子請不要喝茶過量。
(2) 減少烹調中的用水，以避免部份礦物質溶於水中，卻沒有被利用。
（十一）鈣質為成長發育不可缺少的礦物質之一，且有些藥物如：類固醇(Prednisolone)易造成鈣質流失，故平時多攝取高鈣食物是必須的。
高鈣食品
主食類：麥片、米、燕麥、小麥、糯米、甘藷。
海產類：蝦、牡蠣、蛤、蟹、干貝、仔魚、鮑魚、小魚乾、鮭魚、海帶、髮菜、海藻、紫菜。
肉 類：香腸、內臟、肉鬆。
豆 類：蓮子、黑豆、豆花、黃豆、蠶豆。
蔬菜類：青江菜、空心菜、白菜、雪裡紅、芥藍菜、木耳金針、枸杞、莧菜、胡蘿蔔、韭菜、花椰菜、高麗菜。
水果類：柿子、橄欖、黑棗、紅棗、栗子、木瓜乾、核桃、葡萄。
奶蛋類：蛋黃、牛奶及奶製品。
其 他：白芝麻、黑芝麻、腰果、瓜子、健素糖。
鈣質飲食原則
飲用乳品時,不要過度加熱，以免破壞酵素，影響吸收。
(1) 巧克力可樂、汽水、澱粉、太甜的食物，菠菜中的葉酸、煙、酒都會影響鈣的吸收，避免與含鈣食物飲用。
(3) 鈣與維他命B、D及不飽和脂肪酸、碘、磷等配合，最容易被徹底吸收。
(4) 烹調排骨或海帶等含鈣量高的食物，可適度加一點醋使鈣溶入湯中，更能完整吸收。
(5) 如需服用鈣片，建議在餐前喝果汁，可刺激胃酸分泌，效果最佳。
（十二）如果孩子出現腹脹情形，則避免以下產氣食物：
高麗菜、牛奶、蛋、花生、紅豆、綠豆（等豆類食物）、蕃薯、炸雞、薯條、油炸食物、洋蔥、馬鈴薯、碳酸飲料。
（十三）如有噁心、嘔吐、腹瀉，請多補充以下高鉀食物：
魚、豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、馬鈴薯、甘藷、菠菜、胡蘿蔔、扁豆、乾果、乾豆、柳丁、柑橘、香蕉、葡萄、芹菜、杏子、哈密瓜、酪梨。
*資料來源：『癌症病童居家照護手冊』衛教本、『癌症病童之營養手冊』、 『癌症病童之食膳手冊』
何謂均衡飲食
好的飲食包括：足夠的熱量和維持正常的生長速率，提供能量以修補身體組成和受損害的細胞，並且能分解化學治療的藥物和排出化療藥物產生的副產品。研究顯示良好營養的身體指標是：
‧ 維持體重和正常的生長速率。
‧ 治療後復原較快。
‧ 產生較少的副作用。
‧ 忍受更多的治療。
當營養不良時，體脂肪和肌肉會減少。將會導致：
‧ 虛弱、缺乏能量和體重下降。
‧ 消化食物的能力降低。
‧ 痊癒的能力和對抗感染的能力受限。
‧ 可能增加治療的毒性作用。
保持孩子良好營養狀況，應均衡攝取自六大類基本食物。此六大類是：五榖根莖類、水果類、蔬菜類、奶類、肉魚蛋豆類和油脂類。下面各表列舉每類所包括的食物，在每種食物旁邊有括號說明每一份數的含量大小。你可以請教營養師，決定適合你的孩子每日攝取各種食物類的份量。
五榖根莖類
米飯(1/4碗=50公克)
饅頭(30公克)
麵包(1/2片=25公克)
全麥餅乾(1方塊)
鹽脆薄餅乾(3方塊)
燕麥粥(1/2碗)
小麥粥(1/2碗) 麵條(煮熟的1/2碗)
義大利通心粉(煮熟的1/2碗)
水餃皮(3-4張)
馬鈴薯(1/2碗)
地瓜(1/4碗)
冬粉半把
小湯圓(10顆)
這些食物提供碳水化合物、維生素、礦物質和纖維等營養素。二片厚片麵包做成的三明治相當於提供一碗米飯的熱量。
水果類
新鮮水果(中型1個)
罐頭水果(1/4杯) 乾水果(1/4杯)
果汁(1/2杯=120c.c.)
水果提供維生素、礦物質和纖維等營養素。每份水果份量約等於1個拳頭大小，例如中型水果1個。水果可以加入冰淇淋或牛奶，利用果汁機製成美味的奶昔，或在餅乾和鬆餅中加入水果。
蔬菜類
生菜(100公克) 煮過的蔬菜(1/2碗或1碟)
蔬菜就像水果一樣提供大量維生素、礦物質和纖維等營養素。假如你的孩子不想吃蔬菜，可以把蔬菜打成汁，加入煮成湯或是用新鮮蕃茄製成義大利式醬汁。也可利用果汁機，加入蔬菜和果汁一起攪拌。
魚、肉、蛋類和豆類
豬肉(1兩=30公克)
牛肉(1兩=30公克)
魚(1兩=30公克)
蝦仁(小)(5尾)
家禽肉 (1兩=30公克)
蛋(1個) 嫩豆腐(1/2盒)
五香豆乾(2塊)/ 黃豆乾(1塊)
堅果(1把)
花生 (2大湯匙)
乾豆子，煮過(1/2碗)
乾豌豆，煮過(1/2碗)
這些食物提供的營養素是蛋白質，幫助建造和修補身體組織，形成免疫細胞和酵素。每份等於一兩(=30公克)的豬/牛/魚肉約等於兩隻手指頭長寬大小的量，或相當於一小截香腸或是五隻蝦仁，或1/2盒嫩豆腐。
牛奶及奶製品
牛奶(1杯=240c.c.)
起士(2片) 冰淇淋(2球)
優格(1杯=240c.c.)
這些食物提供鈣質、維生素D和蛋白質等營養素。
油脂類
奶油
蛋黃醬
花生醬
橄欖油
葵花油、芥花油 香腸
熱狗
鮮奶油
肉脂肪(肉汁中)
人造奶油(乳瑪琳)
適量使用油，提供熱量之用。
營養需求量(依年齡)
一至三歲
四至六歲
六至九歲
九至十二歲
成人
五 穀 根 莖 類
1~1.5碗 1.5～2 碗 3碗 4碗 3 ～ 6 碗
奶 類 2 杯 2 杯 2 杯 2 杯 1 ～ 2 杯
蛋 豆 魚 肉類
(1份=1兩)
蛋一個=1份 蛋1個
肉類1 份 蛋1個
肉類1 份 2~3 份 3 份 4 份
深色蔬菜類
其他蔬菜類
1 碟(1兩) 1 碟
1 碟
1 碟
1 碟 1 碟
1 碟 1 碟
1 碟
3 碟
水 果 類 0.5~1個 0.5~1 個 2個 2個 2 個
油 脂 類 1 湯 匙 1.5 湯 匙 2 湯 匙 2 湯 匙 2 ～ 3
湯 匙
點菜我最行 (連連看)
奶、蛋、豆、魚、肉類 五 穀 根 莖 類 蔬菜類
豬肉(排) 米飯 高麗菜
牛肉(排) 麵條 空心菜
雞肉(排) 麵包 地瓜葉
魚肉(排) 馬鈴薯 花椰菜
花枝 饅頭 玉米
蝦子 蘿蔔糕 菠菜
牛奶 地瓜… A菜 …
豆腐/豆乾… ( ) ( )
( )
使用方式
1. 先在個各食物類中選取一或二項喜歡的食物。
2. 再決定烹煮方式，例如：蒸、煮、炒、燉、燴、烤。
3. 可口喜愛的佳餚產生了，例如：烤鮭魚排，蒸蛋，炒飯和燙空心菜。
營養師的叮嚀
‧ 當孩子胃口差的時候，請優先食用奶、蛋、豆、魚、肉 類 和 五 穀 根 莖 類 的食物，蔬菜和水果容易有飽食感，反而更降低食物的攝取量。
‧ 當治療中出現白血球指數偏低時，應將食物充份烹煮，熟食，自助餐廳開放式熟食不適合此時食用。
‧ 微波食品可以熱食但烹煮時間太短不足以殺死食材中可能存在的微生物。
補充維生素
由於化學治療或放射線治療對孩子的消化系統和脊髓神經的傷害，會改變身體吸收營養素的能力。接受化學治療和放射線治療的孩子，營養需求要比一般兒童高。然而接受治療的兒童常常攝取較少量的食物或不願意去吃促進健康必需的各種食物，補充維生素通常是必要的。
補充維生素是針對孩子個別設計的，補充前需要和兒童腫瘤專科醫師及營養師討論。例如過量的補充葉酸會使兒童的化學治療或是放射線治療效果降低，過量攝取油溶性維生素(A、D、E、K)則會增加肝臟代謝負擔。
使「吃」成為有趣的事
某些家庭在進餐時間就變成戰場，焦慮的父母利用威脅或利誘的手段使孩子吃東西；通常在這種場景之後，父母、生病的孩子和他的手足都筋疲力盡了，但營養的食物仍未被吃下。下面的內容，是很多有經驗的父母，成功的讓進餐變得愉快和營養的有效方法。
如何使食物變得誘人
即使在最健康的時刻，很多孩子都是極盡挑食；而化學治療和放射線治療使得進食更加困難。下面是使孩子較能享受吃的一般建議：
‧ 請記得，孩子自己才最清楚哪種食物他可以接受。但也要經常變化烹調方式，儘量使菜色香味俱全。不要連續二、三餐出現相同的食物，甚至相同的烹調方法。
‧ 少量多餐，當他/她餓時就餵他/她。
‧ 用餐前飲用少許開胃的微酸飲料，例如：果汁、酸梅湯等。
‧ 重新安排主餐時間計劃表，以配合孩子在一天當中身體狀況最佳的時段供餐。假如在大部分的日子裡，早上醒來時候都感覺不錯，可以提供高蛋白、高熱量的早餐。例如：火腿起士三明治、麥片牛奶粥+蛋、法式吐司夾起士、鬆餅淋奶油和蜂蜜、饅頭夾蛋、熱包子+茶葉蛋，或蛋餅夾起士。
‧ 清楚對孩子解釋均衡飲食的重要性。
‧ 愉快從容地進餐。
‧ 不要在感覺疲勞時強迫進食，請先休息，等體力恢復後再進食。
‧ 吃得好時給予讚美和鼓勵。當孩子不吃時不要處罰他們。
‧ 儘可能在睡前補充一些點心。
‧ 自己要做好榜樣，吃多種不同的營養食物。
‧ 隨身攜帶營養餅乾；帶到車子上、任何聚會場所，上學時包裝好放在書包裡。
‧ 流質食物，例如果汁、牛奶等儘量在兩餐之間提供，而不是在用餐同時食用，如此可以避免孩子吃一點食物就覺得飽脹，而減少正餐進食量。
‧ 限制家中垃圾食物（零嘴）的數量。馬鈴薯洋芋片、玉米片、蘇打汽水等含大量糖分的甜點會餵飽孩子，卻使他們得不到營養。
‧ 假如你的孩子有興趣，可以讓他們加入擬定購物單，買自己喜歡的食物，也可以自己準備食物。
使進餐時間變得有趣
下面是使進餐時間變得更有趣的建議：
‧ 偶爾有好看的節目或是錄影帶，讓孩子們吃電視餐。
‧ 不要強調吃食物對身體有益，把重點放在與家人一同用餐是件愉快的事情。鼓勵家人對話，無論是說故事或開玩笑；可能的話，點個蠟燭增加用餐氣氛也不錯。
‧ 改變環境的佈置可以鼓勵進食，偶爾考慮在地板上野餐。點披薩或其他的外食，在地板上擺好桌巾，在家野餐。
‧ 一星期中選一天為餐廳夜。在家裡使用好的餐桌巾和蠟燭，讓小孩自己點菜，假裝全家出去吃晚餐。
‧ 設計家庭主題餐，像是印度餐、泰國餐、越南餐、韓國餐或是日式料理。稍微裝飾家裡，穿上特別的服飾，然後吃這些有異國風味的食物。
‧ 假如食物擺設漂亮或以幽默手法裝飾，小孩會吃的比較多。學齡前兒童會喜歡在裝盤食物中放起士條、堅果或葡萄乾擺成笑臉的樣子；三明治也可以切成有趣的形狀。
食物中添加巧思
如何增加飲食中的蛋白質
因為很多兒童和青少年在化學治療期間不能忍受肉類或魚肉等高蛋白質食物的味道而減少攝取量，下面是增加蛋白質攝取的一些建議：
‧ 在家庭號鮮奶中加入一杯奶粉，然後混合和冷卻。把這高濃度的牛奶拿來喝和烹調食物。
‧ 使用上面這種高濃度的牛奶或全脂鮮奶代替水來製作熱可可、湯（火鍋湯底）、肉汁或是布丁。
‧ 在濃稠的濃湯和布丁中加入奶粉。
‧ 在炒蛋、煎蛋捲、馬鈴薯泥、披薩、湯和蔬菜中加入碎肉、起士或火腿。
‧ 在烘製麵餅、英式鬆餅、漢堡或是熱狗上加上一片融化的起士。
‧ 在吐司、薄脆餅乾和三明治上塗花生醬，再夾切片香蕉做成三明治。
‧ 在水果上沾花生醬、果醬或是奶油起士也是一道點心。
‧ 提供堅果當點心或是在濃湯裡混合堅果。
‧ 在派、果凍，布丁和水果上加進冰淇淋或混合堅果。
‧ 使用豆子和豌豆來製作湯和調味汁。
‧ 炒菜中加入豆腐或豆乾。
‧ 豆皮壽司中加入肉鬆/蛋皮壽司。
增加熱量的方法
當父母與正在進行化學治療的孩子為餵食而奮鬥時，父母們需重新認識原本對健康食物的定義。很多父母原本就知道烹調食物應該低油清淡，當得知孩子生病時更是嚴格執行低油飲食，這種習慣必需重新置換，取而代之的是考慮如何增加孩子飲食中「卡路里」的烹調方式：
‧ 海鮮飯、扣肉飯、紅燒獅子頭飯、牛腩飯或麵疙瘩等，利用芡粉增加熱量與美味。
‧ 廣式炒麵、揚州炒飯等中式餐點，利用高油脂快炒增加熱量。
‧ 蛋包義大利麵、蛋包飯配雞茸玉米湯。
‧ 在炒蛋、米飯、馬鈴薯泥、煮過的蔬菜、義大利麵和湯中加入奶油或是乳瑪琳。
‧ 厚片吐司麵包沾牛奶蛋汁做成法式吐司沾蜂蜜。
‧ 肉丸子義大利麵或奶油白醬義式寬麵。
‧ 日式炸蝦親子飯/韓國烤肉飯。
‧ 起士炸肉捲三明治。
‧ 做漢堡和肉餅時加入蛋黃醬或是奶油。
‧ 肉類、烤馬鈴薯、烤玉米和湯加入奶油。
‧ 提供熱麵包，因為熱麵包吸收較多奶油。
‧ 用奶油做熱巧克力，並加入棉花糖。
‧ 給孩子喝全脂牛奶而不是只有2%低脂肪牛奶。
‧ 在肉片和蔬菜上，淋些奶油和烤肉油滴做成的醬汁。
‧ 熟海鮮，例如小蝦、蟹和龍蝦等，可以利用融化的奶油/千島醬當醬汁沾。
‧ 在沙拉、三明治和熟蛋上使用蛋黃醬代替沙拉醬。
‧ 烘製麵餅、鬆餅或是薄脆餅乾上塗奶油起士、果醬或是蜂蜜。
‧ 在餅乾、麵包和鬆餅上加入燕麥。在冰淇淋、布丁和優格上也灑上燕麥。
‧ 在製作餅乾、麵包、鬆餅時加入乾果。
‧ 用鮮奶油替代牛奶覆蓋在玉米片、布丁、果凍和水果上。
‧ 用鮮奶油替代牛奶製作奶昔、布丁和乳酪蛋糕。
備註：奶油或乳瑪琳是屬於脂肪類食物，在此用來增加風味與熱量之用，當孩子胃口差時補充，不用擔心是否造成肥胖或其它副作用。
有營養的點心
每當你帶孩子出門在外時，要養成隨身攜帶一包營養點心的習慣。這樣當孩子感到饑餓時，馬上可以提供，而且可避免吃進沒有營養的垃圾食物。以下是一些健康點心供參考：
‧ 八寶粥/花生燕麥粥。
‧ 麵餅捲夾肉。
‧ 肉粽。
‧ 小籠湯包/蒸餃/煎餃。
‧ 蟹殼黃/豆沙酥餅/蛋黃酥/沙琪瑪。
‧ 披薩。
‧ 鬆餅。
‧ 三明治（含蛋黃醬、花生醬或是奶油）。
‧ 起士蛋糕。
‧ 由大量蛋和奶油製成乳酪蛋糕。
‧ 榖類或玉米片。
‧ 混合乾果和堅果的玉米片、燕麥片。
‧ 夾起士、花生醬或鮪魚沙拉的薄脆餅乾。。
‧ 在薄脆餅乾或是全麥麵包上塗花生醬或果醬。
‧ 由小麥胚芽、燕麥、水果、堅果做成的餅乾。
‧ 布丁/烤布丁。
‧ 起士片。
‧ 巧克力牛奶。
‧ 冰淇淋（由奶油做成的）。
‧ 水果奶昔（由全奶或是奶油製成）。
‧ 新鮮水果。
‧ 蘋果或是蘋果泥。
‧ 果汁（百分百新鮮水果製成）。
‧ 乾果像是蘋果、葡萄乾、杏子或是梅乾。
‧ 堅果。
‧ 奶油爆米花。
商業營養補給品
很多兒童不能忍受固體食物或是只能每天吃一點點。液體補給品可以提供必須的營養素及熱量。
‧ Pediasure（小安素）高濃縮液體，適合1-7歲幼童。有香草口味，是均衡營養補充品（亞培）。
‧ 小滿力 高濃縮液體，適合幼童。有香草口味，是均衡營養補充品（諾華）。
‧ 小佳膳 高濃縮粉末，依食用量方便沖泡，適合幼童。有香草口味，是均衡營養補充品（雀巢）。
‧ Ensure（安素）無乳糖的液體，適合較大孩童。有巧克力、香草和草莓口味，都是均衡營養補充品（亞培）。
‧ Osmolite（管灌安素）無乳糖的液體。適合較大孩童，有香草口味，口感較不甜膩，是均衡營養補充品（亞培）。
‧ Ensure with fiber（安素含纖）高濃縮液體，適合較大孩童。有香草口味，均衡營養含纖維補充品（亞培）。
‧ Isocal（愛速康）無乳糖的液體，適合較大孩童。有香草口味，是均衡營養補充品（諾華）。
‧ Osmolite HN（愛美力）高濃縮液體，適合較大孩童。有香草口味，是高蛋白營養補充品（亞培）。
‧ Jevity（健力體）高濃縮液體，適合較大孩童。有香草口味，是高蛋白含纖維營養補充品（亞培）。
‧ 三多粉飴或是益富糖飴，是粉末狀，適用任何年齡。可添加到牛奶、果汁、肉汁或是湯，增加碳水化合物提供額外的熱量。一湯匙（10公克）提供40大卡熱量，使用前請找營養師。
管餵食和靜脈給營養
在某些進行腦部腫瘤治療的孩子中，營養不良可能是因為化學治療和放射線治療造成的飲食攝取不足，也有可能因為腫瘤位置和手術，導致孩子不能正常的咀嚼或吞嚥，此時管餵食和靜脈營養是必須的。雖然管餵食或是靜脈營養需要額外住院，但是父母必需清楚的了解這個方式的好處--假如孩子變得營養不良，就代表會有走向無法持續治療的趨勢；當食慾或體重下降，孩子修補因治療而損壞細胞的能力下降，孩子也會漸漸變得虛弱和免疫力下降，而感染和虛弱將會影響到治療，這種局面是需要事先預防的。在體重下降達10%以上，一般會建議管餵食或靜脈營養，以下介紹兩種補給餵食的方法︰全靜脈營養和腸道營養。
全靜脈營養
全靜脈營養是高營養供給，是一種透過靜脈注射營養素給孩子，作為預防或是治療營養不良。生病的孩子需要全靜脈營養的部份理由是︰
‧ 咀嚼或是吞嚥正常的能力缺失。
‧ 嚴重的口腔和喉嚨潰瘍妨礙吞嚥。
‧ 原本體重下降10%以上。
‧ 嚴重噁心和嘔吐。
‧ 嚴重下痢。
全靜脈營養它是透過中央靜脈導管給予營養支持，只能在醫院進行，並依據孩子的個別狀況，提供他所需要的葡萄糖、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等營養素，每天漸進式的增加濃度，過程中需要評估孩子的耐受性。在接受全靜脈營養的同時，孩子仍然可以吃固體食物或其他流體。
腸道營養
假如生病的孩子需要管餵食補給營養，而且腸胃道功能正常，那麼就可以考慮腸道營養。腸道營養是透過從鼻子到胃或是腸子放置管子(鼻胃管)，利用注射筒將液態營養配方透過管子餵食；而什麼是最適合你孩子的營養配方？需要由腫瘤專科醫師和營養師決定。罕見的腸道營養副作用有喉嚨發炎、噁心、下痢或是便秘。
腸道餵食一般都在醫院開始。血液樣本中白蛋白質可以幫助腫瘤醫生判斷孩子是否營養不良，假如你的孩子嚴重營養不良，即使有類固醇治療造成的明顯體重增加，也可能立即需要持續低速腸道營養餵食。當餵食接受度增加，餵食量可以漸漸增加，進而達到一天四到六次的餵食目標。
以上相關資料，父母可以直接參考資料來源：
‧ 癌症病童之食膳，中華民國兒童癌症基金會。
‧ 癌症病童的營養手冊，中華民國兒童癌症基金會。
‧ 台灣常見食品營養圖鑑，衛生署。
‧ 我不想得癌症--怎麼吃才健康，台灣癌症臨床研究發展基金會。
尋求幫助
從孩子生病治療以後，父母始終想為孩子多做些什麼，或許受母性哺育的天性影響，能讓孩子吃得下、吃的營養又健康，是父母最先能重新學習掌握的事。如果父母有困難或是疑惑，請教醫院中的營養師是很有幫助的，可以獲得很多如何增加兒童飲食蛋白質和熱量的資訊及想法。父母也可以上行政院衛生署網站查詢。
記錄孩子的飲食清單
生病的孩子都吃些什麼？我們過去沒有逐一記錄下來。父母可以與別的家長交換經驗--建議所有的父母，都能把孩子的飲食列張清單（包括正餐、點心、飲料，或是半夜肚子餓救急用的食物），試著找出他最喜愛的食物；除此之外，父母們以孩子的吃食為資訊交流的話題，是最自然不過的事了，說不定能從彼此不同的喜好中，為孩子發現新的出路。當然，隨著治療和時間的改變，兒童的味覺和喜好都會改變，父母們需要彈性應變。
或許受母性哺育的天性影響，能讓生病的孩子吃得下、吃的營養又健康，是父母最先能重新學習掌握的事。
好的飲食包括：足夠的熱量和維持正常的生長速率，提供能量以修補身體組成和受損害的細胞，並且能分解化學治療的藥物和排出化療藥物產生的副產品。
記錄孩子的飲食單、適當的尋求協助（營養師或是其他有經驗的父母）可以縮短摸索的時間。
均衡飲食是指由這六大類食物中，廣泛的選擇各種食物，依照建議的份量攝食，達到身體中各種營養素及熱量的需要量，以獲得健康。
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