今天... 慈濟大林分院蘇醫生看過後... 認立即進行放射線治療才行...
但是要採"分段放射" 每次要120至200左右的放射劑量來殺死腫瘤細胞...
這樣代表什麼... 一天至少二次.... 但是情況不理想... "癒後不好! 可以拖1到2年" 是他下的結論...
因為蘇醫生的團隊都在花蓮... 在花蓮才能有比較好的處理!....這代表什麼.... 我們要去花蓮......
因為蘇醫生下星期要出國... 所以等到6月初才能回國... 這大約又有二個星期的等待期.....
到時又要安排住院的事情....
因為目前沒有任何醫生有任何治療動作... 我問一句很不中聽的話..."能撐多久?"
蘇醫生頓了一下看... 回答... 大約六個月... 如果沒有併發症出現的話...
現在要擔心因為吞嚥功能不良造成的肺炎可能... 那很可能會因為併發症的問題... 提早也不一定....
"能不能撐到6月?" 蘇醫生回答.. 應該可以...
對於健保局否決temodel的藥物... 他倒認同... 因為... 這很肯定是膠質細胞腫瘤...但是發生的地方真的不好... 用temodel 不一定會有效...健保局不打沒有把握的仗... 所以否決...
他建議要立即進行放射線治療.. 其他什麼後遺症... 他認為.. 不用想了... . 也對... 我為了智力在猶豫... 他都不一定有未來了... 想這些做什麼!!
今天沒有太多的傷感... 那種痛.. 放到心中最深的地方去.... 一個看不到.碰不到的地方...
今天一天.. 跑了三四百公里.... 真的很累... 但是.... 又很難過...
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今天有一間幼雅園到我們學校借用禮堂可能是要辦畢業典禮預演.....
看到那些小孩.... 心裡好沉重.....
明天就要再上去慈濟大林分院...試試... 也是老婆口中說的神明指示.. 貴人在.北方......
我們心裡也清楚... 好壞自己都知道....
可是... 我不願接受這件事... 到現在為止... 我表面上恢復正常... 但是,我自己比誰都清楚... 我十分抗拒這件事... 只是我沒有表現出來而己...
現在.. 我一直不斷告訴我自己... 我要去向醫生求救... 但是,又怕醫生給我一句話.. "無法處理!"
放不下..捨不去.. 是我現在的心情....
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譯者:趙大中
原發性中樞神經系統腫瘤
簡介
原發性腦瘤包括多種不同的疾病,加上發生於腦內不同的位置,治療方式也有不同。腦瘤是造成神經學上死亡僅次於中風的成因,也約是常見癌症死亡原因中的第十位。三分之二的小兒腦瘤發生於大腦天幕之下(infratentorial),但大部分的成人腦瘤則發生於大腦半球。
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惡性腦瘤的最新治療藥物-TEMOZOLOMIDE
台北榮總癌病中心 主治醫師 陳盛鈺
惡性腫瘤目前是國人死因的第一位,其中成人的惡性腦瘤約占成人惡性腫瘤的2%,雖然比例很低,但是因為腫瘤生長的部位-腦部,可說是我們的中樞指揮中心,所以腦瘤在腦部所引起的臨床症狀,會對病患造成嚴重的後果,成為醫療與病人照顧的重要課題。
成人惡性腦瘤約有80%以上是由神經膠質細胞演變而來,在病理上依據惡性度的高低可以分成三個等級,第一類是惡性度最低的星狀細胞瘤,第二類是惡性度判於中間的分化不良性星狀細胞瘤,第三類是惡性度最高的多形性膠原母細胞瘤。在臨床症狀的表現主要和腦瘤所侵犯的部位有關,常見一般症狀,例如:頭痛、噁心、嘔吐、厭食、痙攣、人格改變、情緒改變、認知功能障礙等等,如果腦瘤侵犯到運動、感覺、或言語區域,則病人可能會出現部份肢體無力或癱瘓、感覺異常或喪失、言語不能、視野缺損等特異的症狀,因此臨床醫師需要做詳細的理學、神經學檢查,並使用電腦斷層,磁振照影、神經影像學等檢查來做診斷。
低惡性度的星狀細胞瘤治療方式為手術切除加上手術後放射治療就可以達到良好的治療效果。而分化不良性星狀細胞瘤和多形性膠原母細胞瘤治療方式為手術切除;手術切除的原則是要儘量做到全部腫瘤切除,只有腫瘤切除越完全,後續的治療效果才會越好,病人的存活時間也才能越延長。手術後,放射線治療幾乎毫無例外的使用在這兩種病人身上,而根據國外的報告,加上手術後放射治療的確可以延長病人的存活時間。而放射治療後再加上輔助性化學治療也對病人有所幫助,但只對分化不良性星狀細胞瘤的病人才比較明顯,對於多形性膠原母細胞瘤病人只有些微幫助。
正常的腦組織都有腦血管障壁,此種障壁可以阻止有害的物質經由血流進入腦部,以保護腦部的正常功能。化學治療葯物也因為受到腦血管障壁的阻礙,不易到達腦部,使得化學治療的效果不彰。
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立體定位放射線手術(stereotactic radiosurgery) 以立體定位方式做多次放射線治療,可採用GTC頭架固定病人。對惡性腦瘤或腦垂體腫瘤不失為一良好治療方式。精確定位出腫瘤位置,治療僅需一次療程,高能放射源分散置放於各種角度後,集中照射於病灶處,此種放射線治療有時又被稱為伽嗎刀。珈瑪刀的放射源是鈷60(Co 60)產生之珈瑪射線,其它同類型的的機器尚有光子刀,其能量是來自於X光之電子射線;質子刀其能量是將質子加速後產生的能量,而神經外科之運用叫做立體定位放射線手術(SRS),顧名思義就像手術一次或少數幾次之處理,此外它就像手術刀一樣,腫瘤的一側是完全破壞,而正常的腦組織能將其傷害減到最低,其運用是病灶直徑小於3公分,病灶大小小於10c.c.,而有效的病灶包括轉移性腦瘤、動靜脈畸型、腦下垂體復發性腦瘤、聽神經瘤;是否能以珈瑪刀來當第一線之治療,端視病人之病情來決定,如果病人年紀大,無法承受長時間的手術,有時會考慮以珈瑪刀來當作第一選擇,而放射線手術也是有其危險性,其發生得時間可能於幾天、幾個月、甚至幾年後產生,但由於機器之精密度高,併發症之發生率低,病人可避免麻醉、流血,甚至不必住院。
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前 言
發生腦瘤的原因究竟是什麼?到目前為止尚未明瞭,雖然有許多因素可能與腦瘤有關,譬如遺傳、外傷、免疫性、環境因素或某些物理或化學因素,甚至病毒感染等,但都無法確定,所以長了腦瘤的人,也無法追究其原因。
腦瘤應該稱為顱內腫瘤,泛指長在顱骨腔內的瘤,不管是良性的或惡性的。腦瘤有的是由腦組織發生的,也有是由腦膜或其他顱內組織發生的,當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的惡性癌。最常見的腦瘤,是由腦細胞等轉移來惡性癌。最常見的腦瘤,是由腦細胞發生的神經膠細胞瘤,占所有腦瘤的一半以上,其次為腦膜長出的腦膜瘤,由腦下腺發生的腦下腺瘤、由神經膜長出的神經鞘瘤等等。近來由於平均壽命的延長與醫藥保健的進步,由腦部以外的癌轉移來的瘤,也明顯增加。很不幸的,腦瘤中占有一半以上的神經膠細胞瘤,卻幾乎都是惡性的,尤其像成人好發的神經膠母細胞瘤以及小孩的髓芽細胞瘤,其惡性度特別高。
症 狀
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今天不知為何... 起床的早...
電視打開.... 四川震災的影像新聞在眼前不斷播出....
一個家長4歲小孩在這震災中失去生命..
400名在校學生活埋... 聲音漸漸微弱...
千名民眾失聯...
萬名人民死亡
心中頓時如千斤萬兩壓在心頭.... 上次的台灣 921 數千名菩薩往生... 花了好久才走出傷痛...
四川人民要多久才能走出傷痛....
或許.. 因為Ray的關係...對小孩的任何傷害.. 都十分不捨.... 誰願意....誰都不願意...
我願... 天下孩子快樂成長
我願... 天下父母健康快樂
我願... 平安自在
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做事真的一直提不起勁... 真的有那麼糟嗎?
單位同事私下告訴我.. 要我提起精神.... 要不.. 會很慘... 這.... 唉.....
也好.. 重新再整理心情... 再出發...
今天屏東慈濟的惠娥師姊主動協助我們... 5/16要陪我們一起上大林分院... 真的很感謝...
憫媽和軒爸都回信給我了... 真的... 網路素未謀面..卻願意協助.. 真的.. 謝謝...
電視看到了大陸四川的震災.... 那是比台灣大多了.... 紅十字會發動捐款... 我立即用Ray的名義捐了出去...
心裡好難過..... 天災人禍...
今天新洗衣機送來了... 那台舊的洗衣機順便清走了... 東西要換很快... Ray 一直好奇跟在旁看....
我知道... 當醫學無效之時... 轉向神明或許是一個心靈寄託的地方而己....
立法委員助理希望我和長庚醫院再連絡一下... 再送一次申復,Ray媽卻和我想法一樣... 想等星期五大林分院看完再說....
不過.. 也謝謝助理的協助...至少... 快很多了..... 這年頭.. 有時真的用一些壓力才行....
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If you want to ask about "Brain stem tumor" .
But, We not doctor , We have experience
to remedy. You can Mail to me chouts.tw@yahoo.com.tw
如果您是要問有關"腦幹腫瘤" Brain stem tumor 的問題...
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原本今天要參加皈依.. 但是工作問題.暫時延後...
一進辦公室... 先連絡立法委員助理... 目前一樣正在等待之中... 等等等... 到底要等多久? 心裡好煩呀....
昨天陪Ray 之時.. 硬把第一本給看完了.. 前世今生.因緣自在.業障果報.世世輪迴... 這是我給這本書下的註腳...
前世為因.今世為果.. 今世果,來世因...
可以知道.. 今世種種.. 無論好壞.皆為前世因緣.... 嗯..如果要化解這好和不好因緣.只有努力在這一世就了結..最重要的事... 不要再種來世因了...
我要道歉的人太多了... 要感謝的人也太多了...
昨晚和家人一起去大賣場買洗衣機... 原來那台...真的..洗衣如打仗... 那聲音..會把隔壁人嚇死!! .. 用了六年... 只好換了它...這筆錢... 還是要花... 家父母說協助我們...
除感謝.. 真的不知能說什麼.... 但是.. 這我自己想法子... 我自己想辦法.
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