在新北市雙和醫院的陳爸爸 為腦瘤孩子爭取藥物.情緒激動到要跳樓自殺...
我是過來人.. 我能了解爸爸的心態... 但我認為..此舉動並無意義. 除了製造了新聞. 一點幫助都沒有.
問題在給付規定上.. 健保局照章辦事.. 審查人員有他的權責在.
睿睿當時也是由醫院建議使用該藥物合併放射治療... 因為在腦幹. 手術幾近不可能.
當時給付為舊制.意指沒有經過治療不能直接使用該藥物...
為了這藥... 健保局和醫院跑了無數次... 次次退件.
電話已經打了無數次.
心裡也真的火到極點... 誰能了解.我們為了孩子一線希望在奔走之時. 會有多疲憊,多挫折....
其實很多不知道內情的人. 都說. "健保局不給付.你們自己自付就好了呀!"
話是沒錯.
但是.研究起來..
一顆藥140mg 大約3000多元. 以睿睿當時 一次要二顆. 每天服用一次. 連服5天. 光藥費就.30000元.
這不包含其他費用. 如(雙人房或單人房費用.其他治療費用) 這不是一般家庭所能負擔的起!
或許您說. 住健保房.. ok! 其他藥費. (如止吐針.點滴....等) 這些治療費用,有些要自費的. 就算40000元好了..
這也是一般家庭負擔不起的藥費呀....
有人說,有保險. 怕什麼... 對.有商業保險.. 但是,同一案子,如果在治療程結束後,要等180天才能再申請.. 而這類每一治療程約3個月到6個月不等. 而且要連續服用化療 請問.到時沒有保險時 藥費要如何處理?
(修正! 上指180天後才能申請,為筆誤. 各家保險商品,針對癌險部份,大都有天數限制或無限制. 這點要見各家保險商品條文為主! 特此更正!)
很多事情.. 沒有親身經歷.真的不知道其中的問題所在...
我很深刻的記得.. 東部健保局. 我打電話詢問審查進度之時,對方告訴我.
"藥物使用審查通過了.快通知主治醫師.不要等公文了.先用藥救孩子..."
(您可以見這裡...http://chouts.pixnet.net/blog/post/39632777)
我真心感謝東部健保局審查速度...我也很感謝全民健保. 至少. 不會讓我為了醫藥費,弄到傾家蕩產...
最新帝盟多健保給付規定
原給付規定
抗癌瘤藥物 Antineoplastics
9.25. Temozolomide (如Temodal) (94/3/1、97/1/1) 附表八之二
1.限用於經手術或放射線治療後復發之AA(anaplastic astrocytoma) 或GBM (Glioblastoma multiforme)之病人。
2. 新診斷的多形神經膠母細胞瘤,與放射線治療同步進行,然後作為輔助性治療。
3.經事前審查核准後使用
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修正後給付規定
抗癌瘤藥物 Antineoplastics
9.25. Temozolomide (如Temodal) (94/3/1、97/1/1、98/9/1)
附表八之二
限用於
1. 經手術或放射線治療後復發之下列病人:
(1)退行性星狀細胞瘤(AA- anaplastic astrocytoma)
(2)多形神經膠母細胞瘤(GBM -Glioblastoma multiforme)
(3)退行性寡樹突膠質細胞瘤(anaplastic oligodendroglioma) (98/ /1)
2.新診斷的多形神經膠母細胞瘤,與放射線治療同步進行,然後作為輔助性治療。
3.需經事前審查核准後使用。
4.若用於退行性寡樹突膠質細胞瘤,每日最大劑量 200mg/m2。每次申請事前審查之療程以三個月為限,再次申請時須附上治療後相關臨床評估資料並檢附MRI或CT檢查,若復發之惡性膠質細胞瘤有惡化之證據,則必須停止使用(98/9/1)。
兒罹腦瘤等不到藥 父心急跳樓抗議
台北市一名陳姓男子,早上10點多跑到健保局旁的大樓,想要跳樓表達抗議,最後被警察拉了下來,原來他10歲的兒子罹患腦瘤,需要健保給付的新藥,但這項用藥申請卻被駁回,兒子遲遲等不到新藥,才會做出這麼激烈的舉動,健保局表示,由於對方送件時,文件不足,只要重新補件,就會核准。
陳姓男子:「我兒子得了腦瘤,沒有人幫他,拜託你們幫幫他,好不好。」
被救下樓時,這名企圖跳樓的男子大聲哭喊,要大家救救他的兒子,因為他10歲的兒子最近被診斷出罹患腦瘤,可以治療他的藥卻還沒通過審查,醫院還不能用,只能眼睜睜的看著兒子受苦,情緒激動的他,跑到健保局旁的大樓,用激烈手段表達抗議。陳姓男子:「(因為)沒有藥啊,藥也沒過。」
心情恢復平靜,陳姓男子回到醫院陪兒子繼續治療,只見陳小弟壓低帽簷,坐在輪椅上,顯得很虛弱,病床旁邊,有同學折紙鶴為他祝福,爸媽在床頭擺上公仔玩具鼓勵他,但他的病況,卻一天天惡化。
原來陳小弟需要一種藥,叫帝盟多,可以治療腦瘤,有健保給付,但需要健保局審查,想不到雙和醫院送件,文件不齊全,必須重新送件審件,當爸爸的那等的了這麼久,才會做出這樣的事;健保局表示,通常審查用藥最長不超過14天,只要醫院補件申請,他們會快完成審查,讓陳小弟儘快得到治療。
跳樓請命「兒腦瘤健保不付」 無助父吶喊:拜託幫幫他
【施昂強、莊淇鈞╱台北報導】「我兒子腦瘤,沒有人幫他,拜託你們幫幫他。」一名無助的父親喊出沉痛的呼救聲,他因十歲兒子抗癌標靶藥物申請案未通過,昨到健保局詢問未果,認為官員刁難,竟衝到健保局頂樓,揮舞水果刀並企圖跳樓,經健保局官員承諾將以最速件處理才化解僵局。對此,民間監督健保聯盟建議,健保局可直接向醫療院所要文件,何必讓家屬跑文件,這件風波原本就可避免。
警方指出,企圖跳樓男子陳良吉(三十九歲)戶籍在新北市土城區,因兒子陳冠宇(十歲)罹患腦癌,急需標靶抗癌藥物帝盟多(Temodal)救命,已向北市許昌街的「健保局台北業務組」提出申請遭駁回,他昨至健保局詢問申請狀況,健保局要他補齊文件複查,他心繫兒子性命,認為遭刁難,才企圖跳樓引起注意。
要補文件感覺被刁
健保局台北業務組視察王雲祿表示,陳男昨上午九時至八樓醫護管理科,詢問兒子標靶藥申請案,當時聞到陳男滿身酒氣,處理人員告知只要補齊文件,將以最速件處理,沒想到陳男離開後半小時,竟然跑到十九樓頂企圖跳樓。
當時,陳男站在頂樓圍牆邊、揮舞著水果刀,警方勸他先下樓,他咆哮說:「我兒子罹患腦瘤,健保不給錢。」他要求見健保局的人,健保局人員上樓後,承諾會處理其案件,才結束近一小時的對峙。
請不起看護難照顧
陳男到警局時,向警方說他因工作時有時無,收入不穩定,其子已住院一個半月,雖然他與妻離婚,但其妻仍於醫院照顧小孩;《蘋果》調查發現,陳男雖然不符合中低收入戶的資格,但經濟狀況已在貧窮邊緣,加上兒子罹癌,請不起看護照顧分身乏術,讓經濟狀況更加困難,已是所謂的「近貧族」。《蘋果》昨也前往陳男家,其母指兒子離家多年,很久沒聯絡,她焦急說:「我得想辦法聯絡他。」
對此,民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,患者及其家屬並非專業人員,當然無法理解健保局的作業程序,建議健保局直接向其就醫的醫療院所要文件,就可避免類似情況,「陳男因兒子生病如世界末日,才會一時失去理性。」
「將標靶藥物神話」
滕西華認為,健保制度大致沒什麼大問題,不過醫療院所為了賺錢,已將醫療商品化,政府卻坐視不理,醫師鼓勵自費差額病房、自費藥物,甚至將利潤較高的抗癌標靶藥物神話,有癌友等不及健保局層層審核,乾脆先自費服用,「導致生病的中產階級變成破產階級!」然而花大把銀子的患者以為買到痊癒門票,殊不知是天堂的門票。
標靶抗癌藥物帝盟多(Temodal)小檔案
學名:Temozolomide
適用:惡性腦瘤中最常見的多型性膠質母細胞瘤
療效:平均存活時間可延長3至6個月
副作用:食欲差、便祕、嘔吐、血液及淋巴功能異常等
費用:每次療程15~18萬元,健保審核通過有給付
資料來源:《蘋果》資料室、健康保險局
為腦瘤兒求藥 莽父賭氣嗆跳樓
〔自由時報記者陳恩惠、魏怡嘉、潘杏惠/台北報導〕電影《迫在眉梢》的男主角(黑人影帝丹佐華盛頓飾)為了幫等待換心的幼兒爭取一顆心臟,並控訴「醫療保險制度」的不公平,不惜做出逾越法律的驚悚舉動,昨天台北街頭的高樓,也上演相似情節!
申請標靶藥物被退件
40歲陳姓男子因他的9歲獨生子罹患腦瘤,向健保局申請核准「標靶藥物」卻遭退回,憤而跑到健保局台北業務組辦公大樓斜對面相距80公尺的「壽德大樓」,登上19樓頂,爬上外牆,向天嘶吼「救救我兒子!求求給我藥!」因他搖搖欲墜,一旦失足不堪設想,現場驚險,警方與健保局人員趕到現場關切,歷50分鐘談判,承諾一定協助解決,這位「為子求藥」的父親才下來,他說「希望兒子能吃這個藥,多活幾年!」旁觀民眾見圓滿落幕,不禁鼓掌慶幸。
文件不足 以為遭刁難
警方調查,家住新北市土城的陳某與前妻育有一子,今年發現兒子大腦腦幹長了一顆腫瘤,送到新北市雙和醫院,目前住院治療中,因無法開刀根治,只能依賴標靶藥物救治,則有活下去的機會,但因醫院5日幫陳子向健保局申請標靶藥物不成,陳某以為遭刁難,酒後越想越火,藉此發洩對制度的不滿。
陳某在昨天上午10時15分,站立許昌街、公園路口的壽德大樓頂樓,手拿水果刀,站在外牆上作勢跳樓,並大喊「救命啊!沒有藥,我的兒子怎麼辦?求求你們給我藥,我要救我的兒子!健保局為什麼不給藥?」
中正一警分局忠孝西路派出所所長張翊軒剛好外出買早餐,聽到哭叫聲,抬頭一看,大勢不妙,趕緊呼叫支援,並登頂勸說,當時陳某痛哭流涕,滿臉通紅,腳邊有一瓶陳年高粱酒空瓶。
經溝通,才知原委,僵持10分鐘,連分局長方仰寧也登頂勸說,並電話通知健保局,健保局派蔡姓藥師到場了解,認為此事可解決,陳才爬下外牆,隨警消回派出所;健保局人員也在派出所進一步說明,指因文件不齊全才導致陳小弟申請不成,只要補齊文件,會以「特急件」處理。
同意最速件審理化解
健保局台北業務組視察王雲祿表示,陳某兒子治療腦瘤的藥物是「帝盟多」膠囊,依健保給付條件,多用於手術或放射治療後腦瘤復發的病人,估計一個療程需18萬(可全額健保給付),採事先審查,資料若齊備且符合條件,審查7到10天就會核定。雙和醫院回應,會依健保局指示,儘快補齊相關文件送審,至於男童的病情,因攸關病人隱私,拒絕透露。
記者昨晚赴雙和醫院採訪陳童與家屬,因院方已進行管制,無法取得回應;家屬也透過院方表達婉拒採訪。
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