鳴弟弟7/9時有咳嗽和打噴嚏等問題... 伴隨著一些發燒腹瀉的情況.
到診所就診... 醫生懷疑是腸病毒. 但是必須等12小時..看看是否有口部的潰瘍或手足出疹子的情況.
我們可是如臨大敵.畢竟之前已經有得過腸病毒的情況
等了12小時後到了7/10時... 並沒有腸病毒的病況... 而發燒的情況似乎沒有改善...
到了晚上.. 鳴弟弟很早就休息了... 近11點時... 嘔吐加劇...發燒一口氣衝到39.8...
經過温水沖洗後,仍不斷的嘔吐... 當下立斷. 送急診...高雄長庚醫院...
讓媽媽在家照顧廷妹妹... 鳴鳴的阿公和阿嬤專程趕到醫院會合...
到了醫院. 已經燒的不像話了...
醫生看診後. 初步判定為 急性胃炎...
當下抽血驗尿... 結果發炎指數高達140以上... 必須立即住院...
一番折騰... 終於在7/11下午住進兒童病房...
目前正在使用抗生素治療. 並給予IV ...
回想... 自已真是疏忽!! 其實,在弟弟症狀沒有加劇之前.是有一些情況... 比如. 喝水增加. 發燒時間次數接近...那些都是腸病毒不會出現的情況.. 但是.. 我都沒有注意到....
什是CRP
資料來源:http://www.mmh.org.tw/gi/patient_corner/health%5Ccrp.htm
什麼是CRP (C-reactive protein)呢？它是一種生物自古保存來的分子，在許多物種上都有，屬於一群獨特的血清蛋白家族，為 pentraxin 蛋白家族的一員，這些蛋白質保留了脊椎動物演化的證據，它會結合許多受傷的組織，發揮初步的保護功能。它發現於1930年代，有個環狀 pentameric 結構與放射對稱狀的特徵，由五個 24-kDa protomers ( 含206 氨基酸 )以非共價連結在一起。它是由肝臟分泌，在外傷、局部缺血、燒傷、各種發炎與感染時會迅速上升，在有狀況時很快可上升1,000倍以上，狀況緩解後也會很快下降。所以檢驗 CRP 可用來監測各種發炎狀況，血清 CRP傳統上可說是個急性期的蛋白質。它在健康人身上存在量非常少， 平均濃度大約 1 mg/l，在疾病急性反應期超過 400 mg/l，一般成人檢查可測量值約在 5-10 mg/l。
雖然它長久以來一直認為是只是個疾病急性時期才有的蛋白質，可早期偵測發炎與感染，但隨著臨床醫學的進展，它的使用漸漸增加。目前已知 CRP 經由鈣離子的幫忙也會結合許多分子如 phosphocholine、 histones等等，以及受傷組織、細胞核內的抗原與病原體。 它也與白血球吞噬作用、免疫系統的啟動有關。 它會活化補體系統，與 Fc 受體間的作用則導致許多發炎相關細胞激素的生產，繼而引發連串免疫發炎。CRP 也能辨識出自身上變化的分子，或者是外來分子，這辨識能力提供了身體內防禦的早期作用，因此在發炎與癌症病變的研究都有其價值。舉例說來，可檢視身體是否有感染現象。CRP 亦能調控內毒素引起的休克，並抑制化學趨化作用( chemotaxis)，也會影響細胞呼吸鏈的作用，在對不同的白血球也有不一樣的作用。
還有更厲害的是，愈來愈多的研究指出 CRP 對心血管疾病是個獨立的風險因子，血清 CRP 濃度若高個四分之一則增加1.5至 7 倍的風險。在腎衰竭若 CRP升高心血管疾病增加 5.5倍，死亡率增加 4.6 倍。CRP的上升用來預測冠心病發作非常有價值，也可評估血管攝影與治療後的效果。甚至在健康無症狀的大眾，其值在正常範圍的上限者也有兩倍的機會發生冠心病、中風、周邊血管病變(2.4 mg/l比上 1.0 mg/l)。正常人身上，CRP會因抽煙上升，與BMI(body mass index)呈現正相關， 在加以校正後對於預測心血管疾病還是一樣有用。這樣的結果，觀察其它發炎相關的標記，也有類似的結果，指出發炎與動脈硬化間有某種關連存在。發炎是硬化過程的主要變化，尤其是 plaque 的破裂，導致血栓形成。然而，尚未知曉i它的上升到底是映現動脈的發炎或身體其它地方有發炎。慢性輕微感染或許也是冠心症的危險因子。也有不少證據顯示它因會心肌缺氧而增加，所以CRP在所有急性心肌梗塞的病人身上都會出現，最高值出現在發病後五十小時，其高低與急性期的風險與日後預後都有關係，也經實驗證實急性梗塞區含有的 CRP 會活化補體，引起連串反應，CRP高低更反應出了梗塞大小。
它或許不只是急症時的一個標記，也可能是心血管疾病的線索。所以說它可運用的範圍是愈來愈廣泛了。
但必須謹慎小心的是，CRP 的反應並無專一性，臨床上對它的判讀須了解其上升背景，用它單獨來作為鑑別疾病診斷的工具可是毫無價值，所以有學者認為它在急診的使用相當有限，需配合其它檢查檢查，只有當其它檢查資料都齊全後，才能顯示其意義。換句或說，CRP的升高只是提醒有了問題，卻無法告訴你，到底何處有了問題，究竟是什麼疾病。
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