同事送我一本... "曾晴教我的八堂課" 其實.. 曾晴的事,我很早就知道. 在曾晴還在的時候,我和Ray媽是一位默默的旁觀者,看著晴晴最後的路. 我們很感傷... 那網友擁抱照片,Ray媽來不及參加...
重新細細讀了曾爸的書... 在P109-P112頁,那曾爸爸的擔心和期待.不就是和我所想的一樣嗎?
面對你依賴呼吸器的問題,我沒有醫學知識背景.. 任何問題在醫護人員眼中都是笨問題... 我想找答案,但是,如同曾爸爸的心理一樣.. 看的越多.. 心理越害怕... 真的怕時間不夠找出救Ray的方法... 還好.. 這群可愛的醫護人員.不會因為我的笨問題而不回答我...
和曾爸媽比,我像小孩一樣.. 一位只會哭鬧的小孩.... 那種面對迎戰的勇氣.到底在那裡?
蘇醫師說的很含蓄,如果以延續生命找尋治療方法為前提,才建議氣切.
昨晚,Ray媽和我又起的小小爭執... Ray媽看到有關呼吸中止的相關資料,也看了一些病友的經驗談,那些都是很好的資料來源... 而我們的爭執的地方,在於對呼吸中止的認知! 目前醫生判定為中樞型呼吸中止.治療和判定及訓練的方向有很大的不同... 也不是為了得到這個答案..這答案,我們也不會高興...
經皮擴張氣切
胸腔內科 許超群 主治醫師(93年9月)
據統計，病患進入加護病房最常見的原因是呼吸衰竭，此時我們會執行經喉氣管內管插管(即所謂的「插管」)以建立人工氣道。此氣管內管除可連接呼吸器以提供機械輔助換氣外，尚有一重大用途，即加強呼吸道清除功能(抽痰)。經喉插管雖不會造成外觀上永久的傷口，但長期使用時有相當多的併發症。因此對於短期內無法脫離呼吸器的病患以及咳痰能力不佳的病患而言，氣切(氣管造口)便成了建立人工氣道最佳的做法。比起經喉插管而言，氣切有下列好處：病患較舒服，活動較不受限，甚至可由口進食；不易滑脫且換管容易故較安全；呼吸道清除效率佳(抽痰較容易)；另管子短，較小的呼吸道阻力更有助於病患呼吸器的脫離。
氣切是人類最古老的手術之一，也是加護病房病患最常接受的手術之一。傳統做法是將病人推至手術室以外科手術方式實行。自一九八五年Ciaglia發展出經皮擴張氣切術後，不同的經皮氣切方式不斷被提出、改良且廣為應用。醫學報告顯示經皮氣切較傳統的手術氣切更為安全且有效率：由於可直接在床邊操作，病患不需移至手術室，可免除轉送過程的危險；手術時間短，傷口小，病患之恢復快；術中及術後的併發症亦較傳統手術少見。在歐美先進國家的許多加護病房，經皮擴張氣切已取代傳統氣切，成為氣切手術的最佳方式。
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